Укол от алкоголизма

Методы и препараты для кодирования

Выбор конкретного препарата и способа его введения определяется характеристиками пациента, его медицинской историей, текущим состоянием, предпочтениями. В практике применяются разные варианты доставки активного вещества.

Внутривенные и внутримышечные инъекции, которые обеспечивают быстрый выход лекарства в системный кровоток. Это позволяет быстро достичь терапевтического эффекта, контролировать концентрацию действующего вещества, что важно при необходимости быстрого начала блокады зависимости.

Инъекции под лопатку, при которых препарат высвобождается постепенно, обеспечивая длительное пролонгированное действие. Такой способ предпочтителен в случаях, когда требуется стабильное поддержание эффекта в течение длительного периода, а также при необходимости минимизировать выраженность первичных реакций.

Для кодирования используют несколько фармакологических групп препаратов.

1. Налтрексон и его производные, включая препарат «Вивитрол», которые действуют на опиоидные нейрорецепторы головного мозга. Эти средства снижают «вознаграждающий» эффект алкоголя и уменьшают субъективное желание выпить.
2. Дисульфирам, механизм действия которого основан на блокаде ферментов, участвующих в метаболизме этанола. При употреблении спиртного после введения дисульфирама происходит накопление токсичных продуктов распада, что вызывает выраженные неприятные симптомы. Дисульфирам используется под торговыми названиями «Торпедо», «Алгоминал», а также в форме инъекций «Эспераль».

Эти препараты часто относят к «горячим» средствам из-за интенсивной, мгновенной реакции организма на алкоголь после процедуры. Острые негативные симптомы при контакте с этанолом служат основным фактором формирования устойчивого отвращения к спиртному – это основной механизм поддержания длительного воздержания, снижения вероятности рецидива.

Реакции на алкоголь после процедуры

После введения кодирующего препарата при повторном употреблении этанола у пациента возникает выраженное нарушение нормального метаболизма спиртного. В организме блокируется расщепление этанола, а процесс прекращается на стадии образования ацетальдегида – высокотоксичного промежуточного продукта. Его накопление провоцирует сильную интоксикацию. Эти реакции делают повторный приём спиртного нежелательным и служат фактором, препятствующим срыву.

Клиническая картина взаимодействия этанола с кодирующим средством проявляется комплексом выраженных симптомов:

• выраженная слабость, чувство истощения, снижение работоспособности, общей жизненной энергии;
• резкая тошнота, многократные рвотные позывы, боли в желудке, верхних отделах живота, возможны спазмы пищеварительного тракта;
• нарушения стула в виде диареи, слабости кишечника, дискомфорта в области брюшной полости;
• тремор конечностей, усиленное потоотделение, возможные судорожные реакции при значительном накоплении токсинов;
• выраженная лабильность артериального давления, когда показатели могут резко повышаться или, наоборот, падать, что представляет опасность для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• психоэмоциональные расстройства, включая тревожность, раздражительность, спутанность сознания и общее ухудшение эмоционального состояния.

Продуктам, не вызывающие выраженных побочных реакций после кодирования, – промышленный квас, кисломолочные напитки (за исключением ТАН) и безалкогольное пиво. Эти напитки не содержат значимых концентраций этанола и не провоцируют механизм «реакции отторжения».

Проведение процедуры дома

Многие медицинские манипуляции требуют выполнения в стационаре, но кодирование алкоголизма «горячими» инъекциями допускается к проведению дома при соблюдении определённых требований. Такая возможность обусловлена тем, что инъекция выполняется специалистом, который соблюдает правила асептики, точно выбирает место введения, дозировку, а также проводит последующее наблюдение за состоянием пациента в первые часы после процедуры. Домашний формат актуален для пациентов, которые по объективным причинам не могут или не желают посещать клинику.

Другие виды кодирования, например, психотерапевтическое кодирование с использованием гипноза или методика вшивания капсул, требуют стационарного режима. Это связано с необходимостью проведения процедуры в контролируемых условиях, возможностью оперативного реагирования на осложнения и сопровождением специалистов.

Вне медицинских учреждений допустима только мотивационная психотерапия, цель которой – психологическая подготовка, укрепление мотивации к отказу от алкоголя. Такая терапия не блокирует физическую зависимость, не заменяет фармакологические методы, а дополняет их, усиливая внутреннюю готовность пациента к трезвому образу жизни.